9 ŞUBAT
25-03-2008, 11:19 AM
Hazırlayan: FİLİZ İÇKE
Yaygın görülen iki belirti: nefes darlığı ve çabuk yorulma
Nefes almada güçlük çekenler ve yol yürürken, herhangi bir iş yaparken yorgunluk çekenler kalp yetmezliği şüphesiyle bir kardiyoloji uzmanına başvurmalı
Türk Kardiyoloji Derneği Genel Sekreteri, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Klinik Şefi Prof. Dr. Oktay Ergene ile kalp yetmezliğini konuştuk.
-Kalp yetmezliği nedir?
Aslında kalp yetmezliği kavramında son yıllarda büyük değişiklikler oldu. Bundan 10-15 yıl öncesine kadar hastalar da hekimler de, hastalığı kalbin yeteri miktarda kanı vücuda pompalayamaması olarak biliyordu. Bu dönemde hastalık; kalbin kan pompalayamaması neticesinde gerek dokuların oksijen almasının yetersiz kalması, gerekse orada biriken metabolik artık dediğimiz kirli maddelerin uzaklaştırılmasında bir yetersizlik olması durumu olarak tanımlanıyordu. Son yıllarda kalbin yaşla birlikte veya başka nedenlerle sertleşmesi ile yeteri kadar içine kan alamaması, buna bağlı olarak yeteri kadar pompa yapamaması durumunun da kalp yetmezliği olduğu anlaşıldı. Özellikle son yıllarda bu ikinci duruma bağlı kalp yetmezliği olgularımız giderek artıyor.
-Kalp yetmezliğini, ilerleyen şaylarda ortaya çıkan ve daha erken yaşlarda görülen türü olarak ikiye ayırmak mümkün mü?
Böyle bir ayrım yapmak mümkün. Daha genç yaşlarda gördüğümüz kalp yetmezlikleri gerellikle kalp kasının bir şekilde hasara uğradığı durumları işaret ediyor aslında. Bu durumlar ne diye sorarsanız; birinci sırada "miyokard enfarktüsü" dediğimiz kalp krizleri geliyor. Biliyorsunuz kalp krizine maruz kalmış bir kalp, krizle birlikte belirli bir kas kitlesini kaybediyor. Bu kas kitlesinden ne kadar kaybettiğine bağlı olarak da pompalama işlevinde bir azalma oluyor. Bu azalmanın derecesi çok ileri boyutlarda ise kalp yetmezliği ortaya çıkıyor.
-Kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?
Kalp yetmezliğinin iki tane çok önemli semptomu var. En önemli semptomlarımızdan bir tanesi çabuk yorulma. İkincisi nees darlığı. Bu ikisi bir arada olabileceği gibi biri veya diğeri ayrı ayrı da görülebilir. Bu şikayetlerin derecesi kalp yetmezliğinin derecesi ile ilişkilidir. Kalp yetmezliği çok ilerlemiş boyutta ise oturur durumda iken bile veya yatar pozisyonda iken bile kişide nefes darlığı olabilirken bazı kalp yetmezliği olgularının da kişi farkına varmayabilir.
-Kalp kasının hasar görme nedenleri nelerdir?
Birinci sebep miyokard enfarktüsü denen kalp krizi. En önemli sebeplerden bir tanesi de hipertansiyon.
Hipertansiyon, ileri evrelerinde kalbin pompa yetmezliğine yol açabiliyor. Bir de kalbin enfeksiyon hastalıkları var. Şöyle durumlarla karşılaşıyoruz: gencecik bir hanım veya bir erkek müracaat ediyor ve "Benim 15 gün önceye kadar hiçbir yakınmam yoktu" diyor ve çok ciddi nefes darlığı şikayeti ile bize müracaat ediyor. Bu durumun altında genellikle son 1-2 ay içinde geçirilmiş bir gribal enfeksiyon yatıyor. Gribal enfeksiyon deyip geçmemek gerekiyor. Gribal enfeksiyon kalp kasını tutacak olursa maalesef çok çok kötü sonuçlara neden olabiliyor. Bir kısım hastada bunun geri dönüşü var. Bu kişiler tedaviye çok iyi cevap verebiliyor. Ama maalesef çok az da olsa tedaviye yanıt alamadığımız hastalarla da karşılaşabiliyoruz.
Hastalık belirtilerini yaşlılığa bağlamayın
-Hastalığın belirtileri olan nefes darlığı ve çabuk yorulma yaşlılıkla veya başka rahatsızlıklarla karıştırılabilir mi?
Aslında bu nokta çok önemli. Hastalarımızın birçoğu şöyle yorumluyor ve bu nedenle uzun süre doktora gelmekten kaçınıyor: "Yaşım 50'ye, 60'a geldi. Eskiden bu yolu çok rahat yürürdüm. Herhalde yaşımız ilerledi ondan yürüyemiyorum" diye yorumlara giriyor ve uzun süre bu bir rahatsızlık olarak dikkatten kaçabiliyor. Çok sinsi seyirli bir hastalık aslında. Kişi sigara içiyorsa, sigaraya da bağlayabilir bu durumu. Çok dikkatli olmak gerekiyor.
Yaygın görülen iki belirti: nefes darlığı ve çabuk yorulma
Nefes almada güçlük çekenler ve yol yürürken, herhangi bir iş yaparken yorgunluk çekenler kalp yetmezliği şüphesiyle bir kardiyoloji uzmanına başvurmalı
Türk Kardiyoloji Derneği Genel Sekreteri, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Klinik Şefi Prof. Dr. Oktay Ergene ile kalp yetmezliğini konuştuk.
-Kalp yetmezliği nedir?
Aslında kalp yetmezliği kavramında son yıllarda büyük değişiklikler oldu. Bundan 10-15 yıl öncesine kadar hastalar da hekimler de, hastalığı kalbin yeteri miktarda kanı vücuda pompalayamaması olarak biliyordu. Bu dönemde hastalık; kalbin kan pompalayamaması neticesinde gerek dokuların oksijen almasının yetersiz kalması, gerekse orada biriken metabolik artık dediğimiz kirli maddelerin uzaklaştırılmasında bir yetersizlik olması durumu olarak tanımlanıyordu. Son yıllarda kalbin yaşla birlikte veya başka nedenlerle sertleşmesi ile yeteri kadar içine kan alamaması, buna bağlı olarak yeteri kadar pompa yapamaması durumunun da kalp yetmezliği olduğu anlaşıldı. Özellikle son yıllarda bu ikinci duruma bağlı kalp yetmezliği olgularımız giderek artıyor.
-Kalp yetmezliğini, ilerleyen şaylarda ortaya çıkan ve daha erken yaşlarda görülen türü olarak ikiye ayırmak mümkün mü?
Böyle bir ayrım yapmak mümkün. Daha genç yaşlarda gördüğümüz kalp yetmezlikleri gerellikle kalp kasının bir şekilde hasara uğradığı durumları işaret ediyor aslında. Bu durumlar ne diye sorarsanız; birinci sırada "miyokard enfarktüsü" dediğimiz kalp krizleri geliyor. Biliyorsunuz kalp krizine maruz kalmış bir kalp, krizle birlikte belirli bir kas kitlesini kaybediyor. Bu kas kitlesinden ne kadar kaybettiğine bağlı olarak da pompalama işlevinde bir azalma oluyor. Bu azalmanın derecesi çok ileri boyutlarda ise kalp yetmezliği ortaya çıkıyor.
-Kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?
Kalp yetmezliğinin iki tane çok önemli semptomu var. En önemli semptomlarımızdan bir tanesi çabuk yorulma. İkincisi nees darlığı. Bu ikisi bir arada olabileceği gibi biri veya diğeri ayrı ayrı da görülebilir. Bu şikayetlerin derecesi kalp yetmezliğinin derecesi ile ilişkilidir. Kalp yetmezliği çok ilerlemiş boyutta ise oturur durumda iken bile veya yatar pozisyonda iken bile kişide nefes darlığı olabilirken bazı kalp yetmezliği olgularının da kişi farkına varmayabilir.
-Kalp kasının hasar görme nedenleri nelerdir?
Birinci sebep miyokard enfarktüsü denen kalp krizi. En önemli sebeplerden bir tanesi de hipertansiyon.
Hipertansiyon, ileri evrelerinde kalbin pompa yetmezliğine yol açabiliyor. Bir de kalbin enfeksiyon hastalıkları var. Şöyle durumlarla karşılaşıyoruz: gencecik bir hanım veya bir erkek müracaat ediyor ve "Benim 15 gün önceye kadar hiçbir yakınmam yoktu" diyor ve çok ciddi nefes darlığı şikayeti ile bize müracaat ediyor. Bu durumun altında genellikle son 1-2 ay içinde geçirilmiş bir gribal enfeksiyon yatıyor. Gribal enfeksiyon deyip geçmemek gerekiyor. Gribal enfeksiyon kalp kasını tutacak olursa maalesef çok çok kötü sonuçlara neden olabiliyor. Bir kısım hastada bunun geri dönüşü var. Bu kişiler tedaviye çok iyi cevap verebiliyor. Ama maalesef çok az da olsa tedaviye yanıt alamadığımız hastalarla da karşılaşabiliyoruz.
Hastalık belirtilerini yaşlılığa bağlamayın
-Hastalığın belirtileri olan nefes darlığı ve çabuk yorulma yaşlılıkla veya başka rahatsızlıklarla karıştırılabilir mi?
Aslında bu nokta çok önemli. Hastalarımızın birçoğu şöyle yorumluyor ve bu nedenle uzun süre doktora gelmekten kaçınıyor: "Yaşım 50'ye, 60'a geldi. Eskiden bu yolu çok rahat yürürdüm. Herhalde yaşımız ilerledi ondan yürüyemiyorum" diye yorumlara giriyor ve uzun süre bu bir rahatsızlık olarak dikkatten kaçabiliyor. Çok sinsi seyirli bir hastalık aslında. Kişi sigara içiyorsa, sigaraya da bağlayabilir bu durumu. Çok dikkatli olmak gerekiyor.